Сон
Просыпаюсь ночью и не могу уснуть: что происходит с телом и как вернуть сон
Ночные пробуждения в три-четыре утра — один из самых частых запросов о сне. Что происходит с телом по данным NIH, что делать в момент пробуждения по рекомендациям Американской академии медицины сна, какие привычки возвращают сон и когда пора к врачу.

Просыпаться среди ночи и лежать без сна — состояние, знакомое очень многим, и у него есть понятная физиология. Ночные пробуждения редко бывают случайными: обычно тело просыпается потому, что нервная система не смогла удержать сон на нужной глубине. Хорошая новость в том, что на это можно влиять, и первые шаги не требуют ни лекарств, ни специальных условий. Ниже — что известно об этом из исследований и клинических рекомендаций и что можно сделать самой.
Что происходит с телом ночью
Сон устроен циклами примерно по полтора часа: по данным Национального института сердца, лёгких и крови США, цикл повторяется каждые 80–100 минут, и за ночь их проходит четыре-шесть 1. В первой половине ночи преобладает глубокий сон, во второй — более лёгкий, с длинными фазами сновидений. Ближе к утру организм начинает готовиться к пробуждению: мелатонин, достигнув пика, снижается, а кортизол естественным образом готовит тело к подъёму 2. У человека в спокойном состоянии этот переход проходит незаметно. У человека, чья нервная система весь день работала на повышенных оборотах, этого подъёма хватает, чтобы проснуться полностью.
Дальше включается второй механизм. Проснувшись в три часа, вы оцениваете ситуацию: «опять», «завтра буду разбитой», «сколько осталось до будильника». Это мгновенно повышает уровень возбуждения, и тело получает сигнал: спать сейчас небезопасно. Так формируется круг, в котором сама тревога о сне становится причиной бессонницы. В исследованиях сна это называют моделью гиперактивации: у людей с бессонницей уровень возбуждения повышен и ночью, и днём, а замыкают круг тревожные мысли о сне и выученная связь кровати с бодрствованием 3.

Самые частые причины ночных пробуждений
Стресс, который не успел выйти. Днём напряжение можно не замечать, ночью прятать его некуда. Бессонница от стресса чаще всего выглядит именно так: засыпаете нормально, просыпаетесь через три-четыре часа с бегущими мыслями.
Алкоголь вечером. Бокал вина помогает уснуть быстрее, но обзор исследований показал, что алкоголь в любой дозе делает первую половину ночи более спокойной, а вторую — более дробной, с пробуждениями; фаза сновидений при средних и высоких дозах сокращается 5.
Поздняя еда. Плотный ужин за час до сна — из тех вещей, которые руководства по гигиене сна советуют убрать: не есть много за несколько часов до сна 4.
Свет и экран. В эксперименте Гарвардской медицинской школы чтение со светящегося экрана перед сном удлиняло засыпание, снижало выработку мелатонина, сдвигало внутренние часы позже, уменьшало фазу сновидений и ухудшало бодрость утром 8.
Возраст и гормоны. ВОЗ относит нарушения сна и ночную потливость к проявлениям перименопаузы, которая начинается за несколько лет до менопаузы — у большинства женщин она наступает в 45–55 лет 9. Здесь стоит обсуждать ситуацию с гинекологом, а не только менять привычки.
Апноэ и другие медицинские причины. Громкий храп, остановки дыхания во сне, частые походы в туалет ночью, сухость во рту и головная боль по утрам — признаки апноэ сна по описанию NIH 10. Это, как и боль, требует врача, а не практик.
Что делать в момент пробуждения
Самое важное — не превращать пробуждение в борьбу. Несколько вещей, которые проверены на практике и совпадают с рекомендациями сомнологов.
Не смотрите на часы. Знание, что сейчас 3:47, ничего не даёт, кроме подсчётов и тревоги.
Не пытайтесь заснуть усилием. Сон — из тех состояний, в которые нельзя войти, стараясь. Задача другая: снизить возбуждение, а сон придёт сам.
Переключите дыхание. Медленный вдох через нос, выдох длиннее вдоха, с небольшой паузой после выдоха. Четыре счёта вдох, шесть-восемь выдох. Десять таких циклов уже меняют состояние.
Пройдите телом сверху вниз. Заметить лоб, отпустить челюсть, опустить плечи, расслабить живот, ощутить тяжесть ног. Это старая техника, и она работает потому, что переводит внимание с мыслей на ощущения.
Если через двадцать минут вы всё ещё в напряжении — встаньте. Это прямая рекомендация Американской академии медицины сна: не удаётся уснуть за двадцать минут — выйти из кровати 4. Уйдите в другую комнату, посидите при тусклом свете с книгой или просто в тишине. Вернитесь, когда появится сонливость. Кровать должна ассоциироваться со сном, а не с попытками уснуть; в клинических рекомендациях этот метод называется стимульным контролем и входит в когнитивно-поведенческую терапию бессонницы 7.

Пройдите тест состояния: семь вопросов, около двух минут. В конце — ваша картина по трём шкалам (тело, нервная система, восстановление) и три практики, которые подойдут именно вам.
Пройти тест в Telegram Откроется консьерж студии «Алхимия». Результат не является диагнозом.Что менять днём и вечером
Ночной сон делается днём. Если менять только ритуал перед сном, эффект будет слабым.
Утро. Вставать в одно и то же время, даже после плохой ночи и в выходные 4. Выйти на улицу или к окну в первый час после пробуждения. Именно утро задаёт время, когда тело захочет спать вечером.
День. Кофе — не позже чем за шесть часов до сна: в исследовании даже такая доза кофеина за шесть часов до отбоя заметно нарушала сон 11. Движение хотя бы полчаса, но не интенсивное в последний час перед сном. Одна пауза в середине дня, в которой вы ничего не делаете, — три минуты с закрытыми глазами и медленным выдохом. Нервной системе нужны переключения в течение дня, иначе она пытается сделать всё ночью.
Вечер. Последний час без экранов, или хотя бы без ленты и почты. Приглушённый свет. Тёплый душ или ванна: по метаанализу, вода 40–42 °C за один-два часа до сна, от десяти минут, сокращает время засыпания и улучшает качество сна — после нагрева температура тела снижается, и это естественный сигнал ко сну 12. Ужин не позже, чем за два-три часа.
Ритуал перед сном. Он нужен не как магия, а как повторяющаяся последовательность, по которой тело понимает: сейчас будет сон. Пять минут медленного дыхания, несколько мягких движений для шеи и поясницы, короткая запись в дневник о том, что сегодня забрало силы и что вернуло. Последнее часто недооценивают: мысли, записанные на бумагу, перестают крутиться ночью.

Когда нужен врач
По диагностическим критериям хроническая бессонница — это нарушения сна три и больше ночей в неделю на протяжении не менее трёх месяцев, которые мешают жить днём 6. Ждать трёх месяцев не обязательно: если сон рушится дольше месяца и это уже отражается на дне, идти к врачу можно и нужно раньше. С бессонницей работают сомнолог, невролог, в ряде случаев психотерапевт, и первая линия помощи по рекомендациям Американской академии медицины сна и европейского руководства — когнитивно-поведенческая терапия бессонницы, а не снотворные 7, 6. Если есть храп с остановками дыхания, боль, ночная потливость, сердцебиение, резкая потеря веса — не ждите, идите на приём. Практики помогают восстановить сон, когда причина в перегрузке, но они не заменяют диагностику.
Как со сном работают в студии
В «Алхимии» сон не лечат, но с ним работают через тело и нервную систему. Вечерние практики строятся на дыхании с длинным выдохом, восстановительных положениях и йога-нидре — практике глубокого расслабления лёжа, которую называют «сном йогов». Саундхилинг с поющими чашами и гонгами помогает тем, у кого не получается расслабиться усилием воли: звук делает это за вас.
Если ночные пробуждения — часть общей картины, в которой есть ещё напряжение в теле, усталость и раздражительность, стоит посмотреть на неё целиком. Для этого у нас есть короткий тест состояния и четырёхнедельная программа, где сон — одна из трёх шкал, которые мы измеряем на входе и на выходе.
Частые вопросы
Почему я просыпаюсь именно в три-четыре утра?
К этому времени заканчивается самая глубокая часть сна и организм начинает готовиться к утру: по описанию Национального института сердца, лёгких и крови США, кортизол естественным образом готовит тело к пробуждению, а сон во второй половине ночи более лёгкий. Если нервная система перегружена, этого подъёма достаточно, чтобы проснуться, а тревожные мысли не дают уснуть снова.
Стоит ли вставать, если не могу уснуть?
Да, это прямая рекомендация Американской академии медицины сна: если не удаётся уснуть за двадцать минут, встаньте, уйдите в другую комнату, посидите в полумраке с чем-то спокойным и вернитесь, когда появится сонливость. Кровать должна оставаться местом сна, а не борьбы за него.
Помогает ли мелатонин или снотворное?
Это вопрос к врачу, а не к статье. По европейскому руководству по бессоннице 2023 года мелатонин быстрого высвобождения при бессоннице в целом неэффективен, а пролонгированный рассматривают только у людей старше 55 лет курсом до трёх месяцев; первая линия помощи — когнитивно-поведенческая терапия бессонницы. Снотворные решают проблему на одну ночь и не убирают причину.
Может ли йога помочь со сном?
Мягкие вечерние практики, дыхание с длинным выдохом и йога-нидра снижают возбуждение нервной системы и помогают телу войти в режим восстановления. Это не лечение бессонницы, а способ вернуть телу навык расслабляться, который при длительном стрессе теряется.
Студия «Алхимия» на Петровской косе работает с телом, дыханием и нервной системой: йогатерапия, остеопат, саундхилинг, дыхательные и медитативные практики. Первый шаг — короткий тест, по нему подберём, с чего начать именно вам.
Если узнали себя в этой статье целиком, посмотрите первую группу «Маршрут восстановления»: четыре недели телесных практик с остеопатом-куратором, до шести человек, старт 30 сентября.
Санкт-Петербург, Петровская коса, д. 6, корп. 1 · +7 911 939-22-22Источники
- Клинические рекомендации, руководствоNational Heart, Lung, and Blood Institute (NIH, США). How Sleep Works: Sleep Phases and Stages. nhlbi.nih.gov
- Клинические рекомендации, руководствоNational Heart, Lung, and Blood Institute (NIH, США). How Sleep Works: Your Sleep/Wake Cycle. nhlbi.nih.gov
- Систематический обзорRiemann D., Spiegelhalder K., Feige B. et al. The hyperarousal model of insomnia: a review of the concept and its evidence. Sleep Medicine Reviews, 2010. DOI: 10.1016/j.smrv.2009.04.002. doi.org
- Клинические рекомендации, руководствоAmerican Academy of Sleep Medicine, Sleep Education. Healthy Sleep Habits. sleepeducation.org
- Систематический обзорEbrahim I. O., Shapiro C. M., Williams A. J., Fenwick P. B. Alcohol and sleep I: effects on normal sleep. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 2013. DOI: 10.1111/acer.12006. doi.org
- Клинические рекомендации, руководствоRiemann D., Dressle R. J., Spiegelhalder K. Insomnia Guidelines: The European Update 2023. Clinical and Translational Neuroscience, 2024. DOI: 10.3390/ctn8010010. doi.org
- Клинические рекомендации, руководствоAmerican Academy of Sleep Medicine. New guideline supports behavioral, psychological treatments for insomnia (клинические рекомендации Edinger J. D. et al., Journal of Clinical Sleep Medicine, 2021). 2021. aasm.org
- ИсследованиеChang A.-M., Aeschbach D., Duffy J. F., Czeisler C. A. Evening use of light-emitting eReaders negatively affects sleep, circadian timing, and next-morning alertness. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2015. DOI: 10.1073/pnas.1418490112. doi.org
- ВОЗВсемирная организация здравоохранения. Menopause. Fact sheet. who.int
- Клинические рекомендации, руководствоNational Heart, Lung, and Blood Institute (NIH, США). Sleep Apnea: Symptoms. nhlbi.nih.gov
- ИсследованиеDrake C., Roehrs T., Shambroom J., Roth T. Caffeine effects on sleep taken 0, 3, or 6 hours before going to bed. Journal of Clinical Sleep Medicine, 2013. DOI: 10.5664/jcsm.3170. doi.org
- МетаанализHaghayegh S. et al. Before-bedtime passive body heating by warm shower or bath to improve sleep: a systematic review and meta-analysis. Sleep Medicine Reviews, 2019. DOI: 10.1016/j.smrv.2019.04.008. doi.org
Ссылки проверены редакцией 10 сентября 2026: каждая ведёт на сайт организации, издательства или государственного реестра. Если ссылка перестала открываться, напишите нам, мы обновим её.
Статья носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Если состояние ухудшается, появились новые или сильные симптомы, обратитесь к специалисту. Практики студии являются оздоровительными, перед участием мы просим заполнить анкету о самочувствии.


